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          什么引發貓咪心力衰竭?
          更新時間:2020/3/25 獸醫網校 在線題庫 微信關注


          什么引發貓咪心力衰竭?

          心力衰竭是由心肌收縮功能減弱,導致心輸出血量減少,組織灌注不足,靜脈回流受阻,出現水腫、呼吸困難、發紺,乃至心搏驟停和突然死亡的一種綜合征。
          貓咪

          貓咪心力衰竭又稱心功能不全,它不是一個獨立的疾病,往往在其他疾病的發生過程中繼發產生,是由心肌收縮功能減弱,導致心輸出血量減少,組織灌注不足,靜脈回流受阻,出現水腫、呼吸困難、發紺,乃至心搏驟停和突然死亡的一種綜合征。按病程可分急性和慢性兩種。慢性心力衰竭又稱為充血性心力衰竭。

          一、發病機理

          心血管具有強大的代償能力,在正常情況下,足以完成超過心臟正常負荷5-6倍的心排血量任務,平時缺乏鍛煉的動物,當突然重劇使役或劇烈運動時,機體各組織器官需血量和靜脈血液回流量都急劇增多,心臟為了排出更多的血液,適應各組織器官的需求,必須以加強心肌收縮力和加快心肌收縮頻率等途徑進行代償,依靠加強心肌收縮力和加快心肌收縮頻率,雖然在短時間內,在一定程度上可以起到改善血液循環的作用,但是二者同時又可導致心肌儲備能量過多的消耗,加重心功能障礙。尤其是頻率加快,不僅使心肌耗氧量增加,而且使心室舒張期大為縮短,心室充盈不足和冠狀動脈血流量減少,使心臟排血量不但不增加,反而減少,因代償不全發生心力衰竭。     

          急性心力衰竭是由于心肌收縮力減弱,使得心排血量減少,動脈壓降低,反射性地引起交感神經興奮,發生代償性心動過速。當心率超過一定限度時,心室充盈不足,冠狀動脈血流量減少,心排血量降低。交感神經興奮使腎上腺髓質分泌大量兒茶酚胺(腎上腺素,去甲腎上腺素等),使外周血管發生痙攣性收縮,心室壓力負荷加重,導致心腔淤血腎供血不足,反射性地引起腎上腺皮質分泌醛固酮和下丘腦-神經垂體分泌的抗利尿激素增多,腎小管對水和鈉離子的重吸收增加,引起水鈉潴留,增加血量,加劇心室的容量負荷和靜脈淤血,促使心力衰竭更嚴重,最終代償失調而發生急性心力衰竭。
          充血性心力衰竭常見于心內膜疾病(細菌性心內膜炎、先天性心內膜纖維彈性組織增生癥),心肌疾病(、貓心肌病、感染性心肌炎),心包疾病(縮窄性心包炎、心包腫瘤),先天性心臟缺損(房間隔或室間隔缺損、主動脈或肺動脈瓣狹窄、動脈導管未閉等),感染(細小病毒感染、錐蟲病、貓傳染性腹膜炎),休克,內毒血癥等。
          二、癥狀

          充血性心力衰竭呈慢性經過。患病貓輕微運動甚至興奮即疲勞,精神沉郁,體重減輕,結膜蒼白或發紺。伴發肺充血或肺水腫時出現咳嗽和呼吸困難。有的有腹水和皮下水腫。心臟檢查可見心動過速,心音混濁,第一心音增強而第二心音微弱,常有響亮的心雜音和心前區震顫,心律失常,脈搏細弱無力。心電圖上可見QRS復波時限延長或因心室擴大而發生波峰分裂,常常伴有房性或室性早搏,陣發性心動過速,心房纖顫及房室阻滯。X線檢查常可見心肥大、肺淤血或胸腔積液的變化。

          左心衰竭時,除上述體征外,往往還有嚴重的呼吸困難,咳嗽,鼻孔流出無色或粉紅色泡沫樣液體,胸部聽診有廣泛性濕羅音等肺充血和肺水腫的表現。
          右心衰竭時,除上述體征外,往往還有結膜發紺,淺表靜脈怒張,皮下水腫,肝腫大,腹水等臨床體征。

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